מוצר/שירות	כמות	סכום
מחיר מיוחד לכל התכניות המשך	1	447
סה"כ כולל מע"מ:		447₪

שם מלא

דוא"ל

טלפון

מספר כרטיס

תוקף

ספרות בגב הכרטיס (CVV)

קראתי ואני מאשר/ת את הצהרת בריאות

אישור

לאחר האישור, יישלח אליך בדוא"ל מסמך חתום דיגיטלית ותועבר/י לאתר שנבחר על ידי מנהל/ת הדף.