מוצר/שירות	כמות	סכום
מארז חגיגי 2 בק׳ יין אדום	1	249.99
סה"כ כולל מע"מ:		249.99₪

שם מלא

כתובת מייל

הערה מרכזית

טלפון

פרטי כתובת

ת"ז/ח"פ

מספר כרטיס

תוקף

ספרות בגב הכרטיס (CVV)

ת"ז בעל/ת הכרטיס

אישור

לאחר האישור, יישלח אליך בדוא"ל מסמך חתום דיגיטלית ותועבר/י לדף סיכום.